Менингит — это опасное, тяжелое заболевание, несущее реальную угрозу жизни ребёнка и высокую опасность осложнений.

Особенную актуальность играет раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи, но зачастую клиническая картина у маленьких пациентов остаётся смазанной, что затрудняет диагностику, точную постановку диагноза, вводит врача- педиатра в заблуждение и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита, которыми являются параличи, парезы, эпилепсия, гидроцефалия остающиеся у ребёнка на всю жизнь.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи смертность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30% от числа заболевших.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек головного и (или) спинного мозга.

В медицине выделяются следующие этиологические факторы (причины) развития менингита:

• • воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.;
  • онкологические заболевания;
  • патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
  • побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера (барьера между кровью и тканями головного мозга) и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу, после чего инфекция с током крови проникает в мозговые оболочки.

Классическая «триада» симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки (усилении головной боли при подъёме головы или сгибании ноги в колене лежащего на спине ребёнка), у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

• • рвота;
  • снижение аппетита;
  • повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
  • характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
    • снижение или повышение температуры тела;
    • возникновение судорог;
    • выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

• • рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
  • лихорадка с ознобом;
  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • чувствительность к звукам;
  • спутанность сознания;
  • судорожный синдром;
  • менингеальные признаки;
  • вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Выделяют следующие профилактические мероприятия менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии респираторных инфекций рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

• • тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
  • вакцина от ветряной оспы;
  • вакцина против пневмококка;
  • менингококковая вакцина;
  • вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

Врач- педиатр участковый

Никонова Е.Ю.