Грибы 

Признаки отроавления грибами

 

Многие из нас планирует в выходные дни провести отдых на свежем воздухе, в частности развеяться от деловых будней и заняться «тихой» охотой за грибами. В Цимлянском районе все условия для грибников созданы- прекрасные хвойные и широколиственные леса вокруг поселений Лозновской сельской администрации и близкое расположение природного заповедника «Кучугуры». Те, кто не имеет возможности выбраться в лес, в поисках шампиньонов и синих ножек прогуливаются по окрестностям.

Но печальная статистика отравлений грибами в Ростовской области не заставляет себя долго ждать! Так за 9 месяцев 2017года в Ростовской области зарегистрировано 4 случая отравлений свежеприготовленными грибами, пострадало 9 человек. Последний случай произошёл совсем недавно в Усть- Донецком районе, где было зарегистрировано групповое отравление- отравились от употребления грибов 6 человек, из них умерло 3 человека. При проведении расследования было установлено, что грибное блюдо содержало бледную поганку…

- Грибы являются наиболее опасной причиной пищевого отравления, так как могут содержать яды и кислоты, способные привести к летальному исходу за считанные часы,- говорит врач- терапевт Горячая Анна Николаевна.- Грибы, как губка впитывают из окружающей среды опасные для здоровья соли тяжёлых металлов, которые выделяются с выхлопными газами автомобилей, поэтому собирать грибы вблизи автотрасс- опасно! На половину всех случаев ботулизма приходится отравление консервированными грибами, так как грибы активно контактируют с почвой, которая может быть заражена опасным токсином. Грибы обладают пористой поверхностью, в которую плотно забиваются микроскопические частички земли. Очистить гриб от почвы полностью невозможно. Таким образом бактерии попадают в банку для консервации и начинают активно размножаться в вакуумной среде. Категорически не рекомендуется потребление блюд из грибов детям до 10 лет и беременным.

Симптомы отравления (боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, двоение в глазах, затруднение при глотании и другое) могут начаться уже через 30 минут. Для того, чтобы грибы радовали вкусом и не причиняли вреда здоровью необходимо крайне внимательно относиться к покупке и отказаться от собирания грибов на природе без соответствующих знаний. Если отравления избежать не удалось, то следует вызвать без промедления «скорую помощь». Остатки продукта надо отложить для последующего исследования, что поможет определить вид яда и назначить правильное лечение. До приезда врача необходимо начать оказание помощи пострадавшему, а именно:

    1. Промыть желудок, используя для этого не менее 1,5 л воды. Спровоцировать рвоту можно путём нажатия ложкой на корень языка. У беременных вызывать рвоту не следует.
    2. Дать принять любой из сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб» и другие).
    3. Обеспечить обильное питье: вода без газа, чёрный крепкий чай.
    4. Пострадавшего уложить в кровать и к ногам положить тёплую грелку.
    5. Ядовитые грибы 

 Электронный больничный
 

Электронный больничный.

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ с 1 июля 2017 года были введены электронные листки нетрудоспособности (больничные).

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде, поэтому с 09.10.2017г. МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района стала выдавать работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей).

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листки в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

На данный момент действуют оба формата листков нетрудоспособности: «бумажный» и электронный. Врач может по согласию пациента оформить больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия представлена на рисунке.

Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».

Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:

  • получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;
  • просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;
  • ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;
  • экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС;
  • поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;
  • поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;
  • просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл
  • просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработки в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;
  • формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;
  • просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;
  • подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).

Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронные больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.

Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать бюллетень — «бумажный» или электронный.

Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходимы также подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинской организации (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Организациям и ИП не обязательно подключаться к системе обмена электронными больничными. Штрафов за то, что компания не перешла на электронные больничные пока не предусмотрено. Электронный больничный удобнее, чем «бумажный». Его проще заполнять, не требуется следить за цветом чернил, размером букв, расположением печати и прочее. Более того, ФСС не потребуется переживать, что работник сдал работодателю поддельный рабочий лист.

Заместитель Главного врача

по поликлинической работе

Суша Т.В.

Мам не оставляй меня  мама-3 
 мама-4  мама- окно
 

Согласно статистике в Ростовской области еженедельно в результате несчастных случаев травмируется порядка десяти детей. Большинство травм дети получают дома и на улице, и многих из них можно избежать. О статистике, причинах и профилактике детского травматизма в Цимлянском районе рассказывает районный врач- педиатр Гаджиева Р.Б.:

- В Ростовской области меняется структура детского травматизма, за последние два года зарегистрирован рост ожогов, утоплений, падений с высоты. Наибольший процент детских травм приходится на бытовой травматизм- более 60%. Около 30-40 % составляют травмы, получаемые на улице. За 2016г. в Цимлянском районе было зарегистрировано 899 травм среди детей от 0 до 17 лет, из них 118 травм головы, 161 травма локтя и предплечья, 165 травм запястья и кисти, 87 травм плечевого пояса и плеча, 156 травм области голеностопного сустава и стопы, 87 травм колена и голени, 27 травм живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза. К большому сожалению, один из случаев травматизма в быту закончился смертельным исходом- контакт с высоким напряжением 4-х летнего мальчика.

На текущий момент 2017г. уже был зарегистрирован 171 случай травматизма без смертельных исходов, из них у 4-х детей зарегистрированы ожоги открытым пламенем по неосторожности и 2-е детей получили травмы при падении с качелей. Практически все происшествия с детьми объединяет одно — дети были оставлены без присмотра взрослых. Кто-то из родителей просто не уследил, а некоторые променяли безопасность своего ребёнка на алкоголь. На данный момент я располагаю сведениями, что в Ростовской области более 5-ти младенцев умерли от асфиксии и аспирации (говоря понятным языком, ребёнок отрыгивает во время кормления и захлёбывается рвотной массой потому, что мама покормила ребёнка и положила его на спину), как минимум 3-е детей до года в этом году утонули (2-е деток утонули в ванночках во время купания, так как мамочки отвлеклись на несколько минут на свои гаджеты и 1 ребёнок утонул в бассейне, пока мама одевала старшего ребёнка) и 2-е деток умерли из- за падения с высоты (выпали из окон). В Цимлянском районе за последнее десятилетие также были зарегистрированы несчастные случаи удушения здоровых младенцев родителями из- за стремления к постоянному нахождению с ребёнком, в частности речь идёт о совместном сне, или повисали на верёвочках от сосок/ крестиков.

Основной профилактикой травматизма и смертельных исходов детей в быту является обеспечение безопасности детей, а именно- бдительность взрослых. Сотрудники женской и детской консультаций МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района призывают будущих мамочек и ставших мамочками женщин посещать школы беременных, родильниц и молодых матерей, на которых медицинские работники учат, как вести беременность, как подготовиться к родам, как ухаживать за новорождёнными, такие школы сопровождаются просмотром поучительных фильмов.

Для более подробной информации Вы можете обратиться в ОМК к Строковой Е.С. (кон.тел. 8-863-91-2-23-87).

Детский травматизм в Цимлянском районе.

Большинство травм дети получают дома и на улице, и многих из них можно избежать. О статистике, причинах и профилактике детского травматизма в Цимлянском районе рассказывает районный врач- педиатр Гаджиева Р.Б.:

- В Цимлянском районе наибольший процент детских травм приходится на бытовой травматизм- более 60%. Около 30-40 % составляют травмы, получаемые на улице. Относительно небольшая доля приходится на школьный (до 10 %), спортивный (до 1 %) и транспортный (до 1 %) травматизм. Так за 2016г. было зарегистрировано 899 травм среди детей от 0 до 17 лет, из них 118 травм головы, 161 травма локтя и предплечья, 165 травм запястья и кисти, 87 травм плечевого пояса и плеча, 156 травм области голеностопного сустава и стопы, 87 травм колена и голени, 27 травм живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза.

На текущий момент 2017г. уже был зарегистрирован 171 случай травматизма, из них у 4-х детей зарегистрированы ожоги открытым пламенем по неосторожности и 2-е детей получили травмы при падении с качелей на глазах у родителей.

Основные виды травм, которые дети получают дома:

1) ушибы, гематомы, ссадины – около 40 %;
2) раны – около 20 %;
3) переломы – около 20 %;
4) ожоги, отравления, черепно-мозговая травма – около 15 %.

Детские бытовые травмы вызывает ряд причин: прежде всего, это недостаточный надзор или его отсутствие со стороны родителей и родственников. Не менее значительный фактор – недостаточная воспитательная работа с детьми. Также к травмам приводят нехватка оборудованных мест для игр, проломы и недостаточная прочность ограждений на высотах, доступность лекарственных препаратов и бытовых ядов, в том числе, моющих средств.

Улица, бесспорно, остаётся одним из наиболее травмоопасных мест. Чаще всего дети на улице получают переломы конечностей, вывихи и черепно-мозговые травмы. В тёплый период времени существенно возрастает опасность утопления.

Более 60% травм, полученных в школе, приводят лишь к поверхностным повреждениям. Большинство из них дети получают во время игр на переменах, реже – на занятиях физической культурой.

Спортивный травматизм в Цимлянском районе составляет около 1% от всех случаев. Как правило, речь идёт о поверхностных травмах, но часты также переломы и вывихи. Как правило, спортивные травмы связаны с нарушением техники безопасности либо со стороны детей, либо со стороны тренеров.

По официальной статистике, на транспортный травматизм в Цимлянском районе приходится всего около 1 % случаев. Тем не менее, о безопасности на дорогах говорить нужно постоянно, тем более что транспортные травмы – одни из самых тяжёлых. Родители обязаны обеспечить безопасность детей на дорогах и в транспортных средствах.

Тяжёлые травмы дети получают в случае отсутствия средств безопасности (шлемы, ремни безопасности, автокресла). Часто поступают дети, которые сами были провокаторами дорожно- транспортного происшествия и находились за рулём скутеров.

Для профилактики бытового и уличного травматизма я рекомендую:

- выделить ребёнку место для игры и очистить его от острых углов;

- следить за тем, чтобы на полу, на проходе не лежали посторонние вещи, в том числе игрушки;

- необходимо всё время следить за маленькими детьми, чтобы они не забирались высоко (опасность для 8–12-месячного ребёнка представляют даже диван, кровать или стул), тем более на окна;

- закрывайте окна, если в комнате маленький ребёнок, а подросшему ребёнку объясните, что опираться на стекло или москитную сетку – опасно для жизни;

- острые предметы, такие как ножи, ножницы, храните в недоступном для детей месте;

- запрещайте детям кидаться камнями на улице, наступать на гвозди, консервные банки и др. острые предметы;

- вдвойнеследите за ребёнком на кухне, чтобы он не мог добраться до горячих предметов (плиты, еды или напитков, посуды);

- не допускайте ребёнка близко к открытому огню свечей, камина, костра или пожара;

- перекрывайте доступ газа в газовые плиты, когда ими не пользуетесь;

- не следует давать еду маленьким детям с косточками или семечками, всю еду следует давать измельчённой;

- во время еды всегда за детьми присматривайте;

- никогда не давайте маленьким детям для игры мелкие вещи (пуговицы, игрушки из шоколадных яиц или автоматов и др.), а также предметы и игрушки, состоящие из мелких деталей, которые легко отделяются дуг от друга;

- подросшим (с 3-4 лет) детям необходимо объяснить, что мелкие предметы нельзя засовывать в нос или играть ими во рту;

- не храните ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее, например керосин, в бутылках для пищевых продуктов, так как дети могут по ошибке выпить их;

- такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте;

- дети могут получить серьёзные повреждения, воткнув пальцы или другие предметы в электрические розетки, поэтому их нужно закрывать, чтобы предотвратить травмирование;

- электрические провода должны быть недоступны детям, на всех проводах в доме должна быть исправна изоляция, желательно убирать провода в короба или под плинтусы;

- не отпускайте детей самостоятельно купаться на открытый водоём или в бассейн;

- знайте, что опасность в утоплении представляют также ванна и колодец, а для маленьких детей и ведро, таз или раковина с водой, бочок унитаза, даже сам унитаз;

- необходимо присматривать за ребёнком во время купания, нельзя оставлять маленьких детей наедине с ёмкостями, полными воды, отпускать детей одних к колодцу;

- научите ребёнка плавать, начиная с раннего возраста, и обучите его правилам поведения в бассейне, ванне и на открытом водоёме.

Для помощи медицинским работникам в лечении детей и взрослых, получивших какую- либо травму, население должно знать порядок оказания первой помощи:

- при ожоге:

2. обратитесь за медицинской помощью в поликлинику или в отделение скорой медицинской помощи;

- при поражении электрическим током:

1. отключите источник электроэнергии либо оттащить пострадавшего от него – осторожно, соблюдая технику безопасности;

2. если пострадавший потерял сознание, то поместите его в тёплое помещение и немедленно обратитесь за медицинской помощью;

3. если пострадавшему тяжело дышать или он не дышит, положите его на спину ровно, подложив под шею валик из одежды и по необходимости сделайте искусственное дыхание;

- при переломах:

1. обездвижьте повреждённую конечность;

2. если ребёнок получил удар по спине, упал с высоты, то его категорически запрещается поднимать;

3. в  любом случае – необходимо немедленно вызвать Скорую помощь.

- при сотрясении мозга:

1. необходимо обеспечить ребёнку полный покой, лучше всего – положить его, обеспечить приток свежего воздуха;

2.затем следует обратиться к медицинским работникам;

3. к  месту удара допустимо приложить холод (грелку со льдом, охлаждённое мясо поверх повязки и т.п.);

- при порезах и ранах необходимо:

1. продезинфицировать повреждённое место: удалить осколки и др. предметы, оставшиеся в ране, затем промыть место перекисью водорода;

2. при дезинфекции спиртовыми настойками (в том числе- бриллиантовой зеленью), обрабатывается кожа вокруг раны;

3. затем необходимо остановить кровотечение, наложив чистую тугую повязку;

4. при глубоких порезах и ранах может понадобиться наложение жгута и обращение в поликлинику к врачу- травматологу или на Скорую помощь;

- при укусах:

1. при укусах животных, особенно бродячих или диких, обращение в больницу – необходимость: со слюной в рану может попасть опасная инфекция;

2. при укусе клеща необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение, чтобы извлечь клеща и сдать кровь на анализ в лабораторию на выявление инфекции;

- при удушении (кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки – признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти):

1. одна из возможных причин удушья – попадание мелких предметов или пищи в дыхательные пути, поэтому незамедлительно необходимо вытолкнуть предмет из горла. Для этого необходимо провести следующие действия:

А) резким, рассчитанным ударом кулака по спине в районе лопаток,

Б) положив ребёнка головой вниз (младенца – на плечо, ребёнка постарше – на колено) и нанеся 1, максимум – 5 рассчитанных ударов по спине между лопатками (удар должен быть резким, достаточно сильным, но не травмирующим ребёнка).

2. Устранить инородный предмет из горла также можно пинцетом или медицинским зажимом – только в случае, если предмет хорошо просматривается и может быть захвачен. Ни в коем случае нельзя удалять предметы пальцами – кисть закрывает обзор, вы можете протолкнуть предмет еще глубже, а если ребёнок маленький – можете дополнительно вывихнуть ему челюсть.

3. Если первые два приёма не дали результатов – незамедлительно везите ребёнка в больницу, если нет машины – одновременно вызывайте Скорую помощь и такси.

- действия при отравлении зависят от того, чем отравился ребёнок. Если это щёлочь или кислота – её можно попытаться нейтрализовать. Крайне не рекомендуется вызывать рвоту. Необходимо немедленно дать обволакивающее питьё, например, кисель или молоко и вызвать Скорую помощь. Врач должен максимально точно знать, чем отравился ребёнок.

В случае пищевого отравления или отравления лекарствами, наоборот, необходимо вызвать рвоту, промыв желудок водой (1 стаканом для грудных детей, 0,5–1 л воды для более старших детей).

При любом отравлении необходимо немедленно вызывать Скорую помощь. Последствия интоксикации могут проявиться не сразу и чреваты летальным исходом.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

 

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ ЦИМЛЯНСКОГО РАЙОНА!

На официальном сайте

Министерства Здравоохранения (http://minzdrav.donland.ru)

в разделе «ЭКО» организован опрос жителей Ростовской области о доступности и удовлетворённости оказания медицинской помощи с применением ЭКО.

Администрация МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района.