slide-19

Менингит — это опасное, тяжелое заболевание, несущее реальную угрозу жизни ребёнка и высокую опасность осложнений.

Особенную актуальность играет раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи, но зачастую клиническая картина у маленьких пациентов остаётся смазанной, что затрудняет диагностику, точную постановку диагноза, вводит врача- педиатра в заблуждение и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита, которыми являются параличи, парезы, эпилепсия, гидроцефалия остающиеся у ребёнка на всю жизнь.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи смертность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30% от числа заболевших.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек головного и (или) спинного мозга.

В медицине выделяются следующие этиологические факторы (причины) развития менингита:

    • воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.;
    • онкологические заболевания;
    • патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
    • побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
    • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
    • проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера (барьера между кровью и тканями головного мозга) и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу, после чего инфекция с током крови проникает в мозговые оболочки.

Классическая «триада» симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки (усилении головной боли при подъёме головы или сгибании ноги в колене лежащего на спине ребёнка), у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

    • рвота;
    • снижение аппетита;
    • повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
    • характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
      • снижение или повышение температуры тела;
      • возникновение судорог;
      • выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

    • рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
    • лихорадка с ознобом;
    • головная боль;
    • светобоязнь;
    • чувствительность к звукам;
    • спутанность сознания;
    • судорожный синдром;
    • менингеальные признаки;
    • вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Выделяют следующие профилактические мероприятия менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии респираторных инфекций рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

    • тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
    • вакцина от ветряной оспы;
    • вакцина против пневмококка;
    • менингококковая вакцина;
    • вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

Врач- педиатр участковый

Никонова Е.Ю.

 

Генеральная прокуратура Российской Федерации выступает организатором Международного молодежного конкурса социальной антикоррупционной рекламы на тему «Вместе против коррупции!».

Конкурс проводится в рамках деятельности Межгосударственного совета по противодействию коррупции, созданного для организации конструктивного международного сотрудничества и принятия совместных эффективных мер в сфере борьбы с этим негативным социальным явлением.

Соглашение об образовании Межгосударственного совета по противодействию коррупции от 25 октября 2013 г. подписано шестью государствами – Арменией, Беларусью, Казахстаном, Кыргызстаном, Россией и Таджикистаном.

Соорганизаторами конкурса являются Генеральная прокуратура Республики Армения, Генеральная прокуратура Республики Беларусь, Генеральная прокуратура Кыргызской Республики, Агентство Республики Казахстан по делам государственной службы и противодействию коррупции, Агентство по государственному финансовому контролю и борьбе с коррупцией Республики Таджикистан.

Конкурсантам из Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, России и Таджикистана в возрасте от 14 до 35 лет предлагается подготовить антикоррупционную социальную рекламу в формате плакатов и видеороликов на тему «Вместе против коррупции!».

Ожидается, что в конкурсных работах будут отражены современные государственные механизмы борьбы государства с коррупцией на всех уровнях и во всех сферах жизнедеятельности общества, а также роль и значение международного сотрудничества в данном направлении.

Торжественную церемонию награждения победителей конкурса планируется приурочить к Международному дню борьбы с коррупцией (9 декабря).

Прием работ будет осуществляться на официальном сайте конкурса www.anticorruption.life с 2 июля по 19 октября 2018 г.

Выражаем надежду, что этот уникальный проект привлечет внимание к проблеме коррупции не только молодежи, но и взрослого поколения, послужит целям выработки нетерпимого отношения в обществе к ее проявлениям.

Закрывайте окнаНе допусти

В Ростовской области статистика детских травм за последние 5-6 лет все больше пугает детских врачей – среди ДТП, ожогов и других трагедий, которые могут произойти с маленьким человеком, все более прочное место занимают травмы, которые получают дети при падении из окон.

Районный врач- педиатр МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района Гаджиева Р.Б. озвучила причины, по которым дети сегодня стали так часто падать из окон, а также рассказала о том, как помочь ребенку в первые минуты после травмы и каким трудным может оказаться период реабилитации.

«Последствия травмы при падении ребенка из окна можно сопоставить с последствиями детского церебрального паралича, - говорит Рухангиз Бахлуловна.-

И особенно обидно, что тяжелыми инвалидами, за жизнь которых борятся медицинские работники недели и месяцы, после падения из окон становятся совершенно до этого здоровые дети, перед которыми были открыты все пути в жизни.

Чаще всего из окон выпадают дети в возрасте от года (когда ребенок начинает ходить) и до 5-6 лет. За последние годы количество пластиковых окон в наших домах увеличилось в разы, с одной стороны- это хорошо, такие окна позволяют проветривать помещения в любое время года, они удобны и долговечны, но, с другой стороны, они создают для детей огромную опасность! Деревянные рамы открыть достаточно сложно даже взрослому человеку, а пластиковое окно открывается очень легко. Если пластиковое окно снабжено ещё и москитной сеткой, то в таком случае оно становится ещё более опасным для ребенка. Ребёнок, как и многие родители, подсознательно воспринимают москитную сетку как защитный барьер, поэтому когда малыш опирается на неё- происходит непоправимое. Больше половины маленьких пациентов детских реанимационных отделений лечебных учреждений Ростовской области, которые выпали из окон многоэтажных домов, выпали из них вместе с москитными сетками. Поэтому мой совет здесь только один- если у Вас дома есть маленькие дети, то окно в их присутствии должно быть закрыто за замок или открыто только на вертикальное проветривание и, опять же, фиксировано на ключ. Никакое «укрепление» москитной сетки не убережет ребенка от падения. Ещё многие родители разрешают своим детям играть на подоконниках- этого делать категорически нельзя, чтобы ребенок не привыкал к тому, что окно и подоконник- это место для его игр и развлечений.

Тяжесть травмы зависит и от высоты и от того, куда упал ребенок- на траву, кусты, на асфальт или на камни. Однозначно только одно- даже если ребенок выжил после падения, если время было не упущено, скорая приехала очень быстро и в больнице врачи сделали все возможное- ребенок после падения из окна уже никогда не будет таким, каким он был раньше.

Первое, что необходимо сделать свидетелям падения ребёнка- немедленно вызвать скорую, причем нужно быстро и четко описать то, что произошло с ребенком. Выпавшего из окна (или упавшего с любой другой высоты ребенка) нужно накрыть теплым одеялом и, по возможности, не трогать. Безусловно, родителям и очевидцам трагического события будет очень сложно взять себя в руки и не броситься поднимать пострадавшего, но, к сожалению, именно эти действия могут нанести ещё больший вред- так как у ребенка может быть перелом позвоночника, и неправильная транспортировка приведет к ухудшению состояния. Или в момент поворота пострадавшего у него может произойти рефлекторная остановка дыхания или сердцебиения- на этот случай у скорой есть набор медикаментов и оборудования. Единственное исключение- это если упавший ребенок находится без сознания, а в полости рта у него есть инородное тело, рвотные массы или кровь- тогда его очень осторожно нужно положить на бок, так как рвотные массы могут быть препятствием для дыхания и привести к его остановке.

Далее приезжает скорая. Кстати, до её прибытия вызывающему очевидцу, особенно если он оставил диспетчеру свой контактный телефон, лучше всего не покидать место происшествия - чтобы при необходимости бригада смогла быстрее найти пострадавшего.

Лечение ребёнка, упавшего с высоты может проходить только в стационарах лечебных учреждений, так как при падении с высоты происходит серьезная травма очень многих органов. Как правило, это переломы костей черепа, в том числе и лицевого, позвоночника, конечностей и ребер, контузия и даже размозжение участков головного мозга, разрывы печени, селезенки, легких, ушибы других внутренних органов, разрывы сосудов, брюшины, диафрагмы.

Если малыш выживает, то на его реабилитацию после выписки из стационара иногда и всей жизни может не хватить… После травмы черепа многим потребуется пластика, после травмы внутренних органов может возникнуть спаечная болезнь, а затем и кишечная непроходимость. Многих приходится заново учить сидеть, ходить, говорить…

Уважаемые родители, у которых подрастают несовершеннолетние дети, именно сейчас, читая эту статью- встаньте и проверьте все ключи на всех окнах в своём доме или квартире, ведь беда ждать не будет. Будьте здоровы!».

Картинка- профилактика укусов клещей

В Цимлянском районе сотрудниками МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района зарегистрировано 64 случая укусов клещами, из них пострадало 13 детей. За минувшую неделю клещи напали на 24 человека.

Иксодовые клещи в Ростовской области, в том числе в Цимлянском районе являются переносчиками множества инфекций. Самым опасным из них является Крымская геморрагическая лихорадка (далее КГЛ). Данный вид заболевания в Цимлянском районе передают 3 вида клещей из 5 существующих.

Пути передачи КГЛ: а) инокуляционный (при укусе клеща), б) контаминационный (при раздавливании клеща), в) гемоконтактный (при контакте с кровью заражённых животных), г) аэрозольный (при попадании во время раздавливания насекомого мелкодисперстных капель заражённой биологической жидкости клеща на слизистую оболочку верхних дыхательных путей) и др.

В соответствии с требованиями санитарного законодательства юридическими лицами, ИП, гражданами, руководителями садовых некоммерческих товариществ, туристических баз и баз отдыха должны обеспечиваться:

- уход и содержание территория организации, участков (покос травы, акарицидные обработки);

- организация и проведение акарицидных обработок на принадлежащей им территории;

- проведение профилактических прививок против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, и обеспечение средствами индивидуальной защиты для работников, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием на природе.

Гражданам, выходя в лес, парк, луг или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей, а именно: штаны и куртка из плотной ткани, штаны вправляются в носки, куртка должна быть с длинным рукавом и манжетами, на ноги обувается резиновая обувь, на голову- головной убор, который может скрыть под собой волосяной покров. На одежду необходимо нанести акарицидные средства или репиленты для защиты от клещей. Само и взаимоосмотры на предмет обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15-20 минут. Эти действия могут существенно снизить риск присасывания клеща к телу. Необходимо соблюдать особую осторожность, садясь или ложась на траву, поскольку в этой ситуации клещ может прицепиться сразу к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.

После возвращения из природных биотопов следует провести полный осмотр тела и одежды, верхнюю одежду и покрывала в течение одного часа в помещения не вносить, а развесить на бельевых верёвках.

Что делать, если Вас укусил клещ?

Для этого необходимо обратиться в рабочее время- в кабинет подготовки поликлиники, в амбулаторию или на ФАП, в нерабочее время, в выходные и праздничные дни- в отделение скорой медицинской помощи, где Вам будет оказана первая медицинская помощь - снятие клеща и обработка раны. После чего медицинские работники передадут клеща в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в Цимлянском районе в течение 14- дней будут вести за пострадавшим ежедневное наблюдение (двух кратное в течение дня измерение температуры, осмотр места укуса и кожных покровов, видимых слизистых оболочек.) При появлении первых клинических симптомов (повышение температуры, появление клинических симптомов ОРВИ, кровотечений) пострадавшему незамедлительно будут проведены все необходимые исследования и решен вопрос о госпитализации с дальнейшим лечением в инфекционном отделении г. Волгодонска.

Животным клещи Крымскую геморрагическую лихорадку не передают. Удалять клещей с животных можно самостоятельно, но при этом необходимо надеть резиновые перчатки и одноразовую маску. После снятия клеща необходимо поместить с банку с водой или любой другой жидкостью (бензин, растительное масло и др.) и закрыть крышкой, после чего утилизировать.

Берегите себя и своих родных и будьте здоровы!

(Врач Строкова Е.С.)

1 10 0

Ни для кого не секрет, что наркомания в наше время достигла масштабов эпидемии.Ее распространениеидет гораздо быстрее, чем принимаются меры по борьбе с этим страшным явлением. Поэтому немаловажное значение в современном обществе приобретает профилактика наркомании.Она подразумевает комплекс мер, предупреждающих появления наркомании.

Так с 01.04.2018г. по 10.04.2018г. в целях реализации положений Стратегии государственной антинаркотической политики РФ до 2020 года, утверждённой Указом Президента РФ от 09.06.2010г. №690 и в рамках реализации межведомственного плана на территории Ростовской области проводится межведомственная комплексная оперативно- профилактическая операция «Дети России», целью которой является профилактика употребления несовершеннолетними детьми наркотических веществ.

12 медицинских работников МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района выделены для активного проведения в вышеуказанный десятидневный период санитарно- просветительных мероприятий (лекций, бесед, выступлений) для несовершеннолетних.

В районе объявлен с 04.04.2018г. по 13.04.2018г. конкурс стенгазет среди школ Цимлянского района «Здоровье- это…», который обязательно напомнит ребятам о вреде табака, алкоголя и наркотиков на их совсем ещё юный, не получивший окончательного развития, организм.

У подростковой наркомании особый статус. В отличие от наркотической зависимости у взрослых, зависимость у подростков развивается по «упрощенной схеме» и приводит к гораздо более губительным последствиям. Так, даже 1-2 приема наркотиков (курение сигарет, употребление алкоголя в любом виде или наркотиков) могут вызвать тяжелую степень зависимости, а личностная деградация и необратимые изменения в организме ребенка могут навсегда вычеркнуть его, пусть не из жизни вообще, но из жизни общества — с очень высокой вероятностью.

В Цимлянском районе несовершеннолетние ребята, которые злоупотребляют курением и алкоголем регистрируются ежегодно и, к сожалению, их количество только увеличивается. За 3 месяца 2018г. в отделение скорой медицинской помощи обратилось 2-е несовершеннолетних (юноша и девушка) в сильном алкогольном опьянении.

Врач- педиатр участковый Гаджиева Рухангиз Бахлул кызы на вопрос о проявлении наркомании в подростковом возрасте отвечает:

- Проявления наркомании могут широко варьироваться. Это зависит от употребляемого вещества и того, насколько оно уже оказало влияние на психическое и физическое здоровье подростка. Но существует несколько признаков, общих для всех случаев — они помогут родителям понять, что источником проблем могут быть наркотики:

1. Изменения в поведении. Перемены могут коснуться любой области жизни ребенка, но не оставляют сомнений: с ним что-то происходит. Так, подросток, который отличался хорошей успеваемостью в школе, может внезапно потерять интерес к учебе, и объяснять плохие оценки придирчивостью учителей и подобными обстоятельствами. Учителя, в свою очередь, также будут пытаться донести до родителей информацию об изменении со стороны ребёнка отношения к учёбе. Если ребенок посещал спортивную секцию, кружки по интересам и прочее, а также отличался коммуникабельностью- он теряет интерес и к этому. Он все реже занимается тем, чем всегда был увлечен, отдаляется от друзей и одноклассников.

Подросток начнёт дома проводить все меньше времени, а на вопросы о том, где он был и чем занимался, отвечать уклончиво или обманывать. У подростка появятся новые тайные друзья.

Его отношения с членами семьи также будет вызывать беспокойство:

- появится агрессия при общении,

- частая смена настроения и активности (в течение нескольких часов подросток может переходить из состояния безудержного веселья и ненормальной, суетливой активности в мрачное расположение духа и безразличие, которое сопровождается заторможенностью движений и речи),

- нежелание выполнять порученные ему дела,

- постепенно он полностью выходит из подчинения родителей.

Попытки родителей привлечь ребёнка к ответственности зачастую заканчиваются уходом несовершеннолетнего из дома.

2. Изменения во внешнем виде. У ребёнка, употребляющего наркотики внезапно появляется привычка носить одежду с длинными рукавами при любой погоде. Зачастую это может быть признаком употребления инъекционных наркотических веществ.

Кроме того, для наркозависимых характерна общая неопрятность и болезненный внешний вид:

  • игнорирование требований к личной гигиене;
  • неряшливость в одежде;
  • бледная или с серым оттенком кожа;
  • отечность лица и кистей рук;
  • сухие ломкие волосы, из-за чего подросток выглядит так, словно не причесывается.

3. Изменения аппетита. При наблюдении за подростком, вовлеченным в наркоманию, может возникать впечатление, что ребенок просто забывает о еде или у него проявляется ненормальный аппетит, граничащий с обжорством.

4. Нарушения речи. Находясь под воздействием наркотиков, подросток может невнятно говорить, или его речь слишком быстрая, без пауз- отдельные слова сливаются воедино.

5. Избегание контактов с окружающими. Замкнутость может граничить с социофобией- ребенку не просто неприятны контакты с окружающими, он страшится их. Подросток может находить самые невероятные причины, чтобы не выходить к семейному обеду, не отвечать на звонки родителей и друзей. Но при этом он с готовностью и даже с радостью поддерживает контакты со своими «единомышленниками»- приятелями, зависимыми от наркотиков или помогающими их доставать.

6. Речевые обороты. В речи ребенка появляются новые слова и выражения. Это может быть «космос», «кислота», «соль», «миксы»,  «план», «дурь», «химка», «травка», «солома», «винт», «камень», «колёса» и прочее.

7. Соматические и вестибулярные признаки. По мере того, как организм ребенка все больше страдает от наркотических веществ, все очевидней становятся признаки этого. Так, у подростка могут наблюдаться эпизоды нарушения координации движений, неспособность ориентироваться в пространстве, непереносимость яркого света, тошнота и рвота, приступы чрезмерной потливости.

В зависимости от способа приема наркотиков (вдыхание, инъекции, курение и пр.) могут присоединяться такие симптомы как заложенность носа, насморк, слезотечение, пересыхание красной каймы губ, доходящее до растрескивания кожи, отсутствие обоняния и вкуса.

Сейчас несколько изменилась структура потребления наркотических веществ. На смену наркотикам растительного происхождения приходят наркотики синтетического происхождения- «спайсы», «соли» или так называемые дизайнерские наркотики. Эти наркотики получили распространение в Российской Федерации в 2011-2012 г.г., стали главными компонентами различных наркотиков, реализуемых посредством онлайн- магазинов и интернет форумов. Достоверных сведений, каким образом они метаболизируются в организме, каким образом взаимодействуют со структурами головного мозга, каковы отдалённые последствия. Нет противоядия, нет специфических препаратов для лечения отравлений этими наркотиками. Смерть наступает от остановки сердца из-за нарушения ритма, из-за подъёма температура (выше 400С).

Население Цимлянского района обслуживает врач психиатр-нарколог наркологического кабинета по обслуживанию населения Цимлянского района ГБУ РО «Наркологический диспансер» Сысоева Галина Васильевна, которая призывает:

- Уважаемые, родители! Вы должны знать, чем живёт ваш ребёнок, чем он занимается в свободное от занятий в школе время и кто его друзья. На подростков, зачастую, группа влияет сильнее, чем родители. Обращайте внимание на малейшие изменения в поведении детей. Информацию о вашем ребёнке со стороны других лиц не отвергайте, старайтесь её проверить. Не стесняйтесь проверить лишний раз место нахождения своих детей. Не говорите: «Да нет, не может быть!.. Мой ребёнок не такой!».

Следите лучше за своими детьми. Не бойтесь узнать правду о вашем ребёнке. Зная правду- вам легче будет предотвратить беду!

Как показывает практика, родители, заметив что-то неладное с ребёнком (изменения в психике, появление состояния одурманивания), стараются скрывать от всех случившееся. Боятся позора. Это главная ошибка, которая приводит к обращению за помощью в поздние сроки, что затрудняет дальнейшее лечение. Не бойтесь мнимого позора! Нежелательная информация о вашем ребёнке- не страшнее его гибели!. Настоящей трагедией будет то, что если вы упустите время- столкнётесь с настоящей бедой (смертельной передозировкой, совершением преступления и др.).

При любых изменениях в поведении ребёнка обращайтесь к специалисту. «Учёт» или, как правильнее, наблюдение у врача- нарколога- это не позор. Не наказание, а преимущество! Опытный врач найдёт правильный подход, увидит его стороны, которые родителям не заметны.

Психологи также помогают решить проблемы, которые появились у подростка. Всё это может делаться анонимно.

Комплексный подход к решению проблемы даёт положительные результаты.

«Болезнь легче предупредить, чем лечить!»- эти золотые слова относятся в первую очередь к потребителям наркотиков и алкоголя.

Поэтому необходимо во время принимать ответные меры. Прислушивайтесь к мнению педагогов, врачей и делайте правильные выводы. Да! Чтобы потом не страдать от последствий зависимости наших детей.

И, конечно- же, разговаривайте со своими детьми. Не теряйте эмоциональный контакт и доверие.

Медицинские работники желают вам и вашим родным здоровья!