Я, моя семья, мой город - без ВИЧ.

В преддверии 1 декабря – Всемирного Дня Борьбы со СПИдом в МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района проводится масштабное обследование населения на ВИЧ с упором на ключевые группы – это 20% населения Цимлянского района, так же проводятся информационно-профилактические мероприятия по ВИЧ-инфекции.

         ВИЧ-это вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему и вызывает длительное инфекционное заболевание ВИЧ-инфекцию. ВИЧ существует и размножается только в организме человека. В наибольшей концентрации содержится в крови, выделениях половых органов и грудном молоке ВИЧ-инфицированных, поэтому именно эти биологические жидкости опасны в плане заражения ВИЧ-инфекции. ВИЧ не устойчив во внешней среде, погибает при температуре кипения и воздействия дезинфицирующих средств. Так как ВИЧ-инфекция является медленно текущим заболеванием и отмечается довольно долгим бессимптомным периодом, инфицированные ВИЧ люди в большинстве своем не являются больными в общепринятом понимании этого слова, но в их организме присутствует ВИЧ. Существует так называемый «период окна» - это период от момента заражения до момента появления в крови антител к ВИЧ (от 2 нед. до 3 мес., иногда до 6 мес.). В данный период вирус ВИЧ в организме уже есть, однако анализ крови на ВИЧ будет отрицательный, т.к. антитела к вирусу не выработались в достаточном количестве для обнаружении лабораторными методами. « В период окна» инфицированный человек может уже передавать ВИЧ другим людям при определенных условиях.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

1. Парентеральный (кровь в кровь) – при групповом внутривенном употреблении наркотиков.
2. Половой (гомо и гетеро сексуальный) – при любом незащищенном (без использования презерватива) в половом контакте при любых видах сексуальных практик.
3. Вертикальный – от матери к ребенку во время беременности, в родах и/или при грудном вскармливании.

Диагноз ВИЧ ставится только на основании лабораторного подтверждения крови на ВИЧ иммуноферментным анализом – это специальное лабораторное исследование, позволяющее обнаружить антитела к ВИЧ.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции – это промежуток времени от момента заражения ВИЧ до появления клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции и/или до появления в организме антител к ВИЧ. Продолжительность инкубационного периода обычно от 3 недель до 3 месяцев, но может затягиваться до 12 мес.

Иммунная система защищает организм от возбудителей различных инфекционных заболеваний. При отсутствии вредных воздействий на организм (наркомания, алкоголизм, табакокурение, стрессы, плохое питание и др.) иммунная система большинства ВИЧ-инфицированных способно самостоятельно в течение длительного времени сопротивляться активному размножению ВИЧ в организме, не требуя назначения специфического лечения.

Иммунодефицит (ослабленный иммунитете) – потеря организмом способности сопротивляться инфекциям и ликвидировать последствия вызванных различными заболеваниями. В зависимости от тяжести иммунодефицита человек, становится все более беззащитен перед окружающими его микроорганизмами.

         Человек, в организме которого имеется ВИЧ, заразен на всех стадия болезни, начиная с первого дня инфицирования. Заражение происходит, когда определенное количество вируса попадает в организм человека через кожные покровы или слизистые (раны, порезы, уколы, ссадины, потертости и т.п.). ВИЧ не может проникнуть через неповрежденную кожу, передавать по воздуху, при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне, через пищу, посуду, бытовые предметы, животных и укусы насекомых, во время беременности, в процессе родов и кормлении грудным молоком ВИЧ-инфицированная женщина может передать вирус своему ребенку. Риск заражения от ВИЧ-инфицированной матери достигает 40-50%. Применение в настоящее время специального комплекса профилактических мероприятий (в т. ч. медикаментозных), позволяет снизить риск заражения ребенка до 2-4%. Поэтому, всем беременным женщинам в обязательном порядке рекомендуется, как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и пройти обследование на ВИЧ, а в случаи выявления ВИЧ-инфекции своевременно начать профилактическое лечение.

Число ВИЧ-инфицированных женщин в общей структуре заболевших постоянно растет. Женщины при половом контакте биологически более восприимчивы к ВИЧ, чем мужчины. Передача инфекции от мужчины к женщине во время незащищенного полового акта происходит в 3-5 раз чаще, чем от женщины к мужчине.

Контрацепция – предупреждение беременности механическими, химическими и др. противозачаточными средствами и способами. Использование презерватива так же помогает значительно снизить риск заражения ВИЧ и др. инфекциями, передающимися половым путем.

Результаты обследования на ВИЧ могут быть:

- положительными – ВИЧ имеется в крови, человек инфицирован и может стать источником заражения.

- отрицательными – ВИЧ либо отсутствует (человек здоров), либо ВИЧ имеется, но в данный момент человек находится в «периоде окна» - возможно необходим повторный анализ по истечении 3-6мес.

- неопределенными или сомнительными – в крови еще мало антител ВИЧ или же тест-системы среагировали, например, белки возбудители других заболеваний – в этом случае через некоторое время необходимо провести повторный анализ. Все желающие могут обратиться к любому врачу МБУЗ «ЦРБ» за направлением на обследование крови на ВИЧ. Вовремя выявленное заболевание на ранней стадии и при необходимости, получаемое бесплатное лечение продлевает срок жизни ВИЧ-инфицированных до средней в популяции.

         СПИД – состояние, возникающее при поздних стадиях ВИЧ-инфекции и характеризующееся наличием выраженных болезненных симптомов и проявлений различных заболеваний, возникающих вследствие снижения иммунитета.

         Стигма (клеймо, ярлык) в отношении ВИЧ-инфицированных лиц, резко негативное отношение к ним, это социальный стереотип, который заставляет относиться к ВИЧ-инфицированному человеку, как носителю нежелательного качества. Необходимо проявлять терпимость, способность мириться и относиться с пониманием к чужому образу жизни, поведению, обычаям, чувствам, верованиям, идеям др.людей.

         В г. Ростове-на-Дону Центр по профилактике и борьбе со СПИДом находится по адресу: ул. Станиславского 91, где можно анонимно обследоваться на ВИЧ с понедельника по четверг с 8-00 до 10-30.

Контактный телефон: 8.863.263-36-18. Сайт:http://www.rostov-aids.ru.

         Анализ крови на ВИЧ-это единственный верный способ узнать инфицирован ли человек. Для анализа забирается небольшое количество крови из вены, для установления ВИЧ-статуса.

Ответственный врач по

работе с ВИЧ-инфицированными,

врач акушер-гинеколог                                                       О.В. Синицкая

Результат был неожиданным!

После публикации врача акушер- гинеколога Синицкой О.В. статьи «Я, мой город, моя семья- без ВИЧ!» в МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района стало поступать большое количество вопросов о смертельной инфекции. В связи с проявлением интереса населения к ВИЧ- инфекции, а также в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом Администрация МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района решила выпустить серию статей об этом серьёзном заболевании и ответить на поступившие вопросы.

«Добрый день! Меня зовут Михаил, я житель Цимлянска и меня интересует вопрос- какая ситуация по ВИЧ- инфекции в Цимлянском районе?»

Отвечает ответственны врач по работе с ВИЧ- инфицированными ЦРБ, врач акушер- гинеколог Ольга Валентиновна Синицкая:

- В 2017г. на учёте в Цимлянском районе стоит 52 ВИЧ- инфицированных больных, из них зарегистрированных с начала года- 8 новых случая заболевания, умерло 13 человек.

Сегодня ни социальный статус, ни профессия, ни образование не даёт гарантии от инфицирования. Болеют все: врачи, учителя, представители силовых структур. Но чаще всего заболевание поражает трудоспособное население в возрасте от 25 до 40 лет. Причём больше всего ВИЧ-инфицированных среди рабочих (около 60%). В Цимлянском районе из заболевших преобладают мужчины.

«…А можно провериться на ВИЧ- инфекцию в Цимлянском районе и что делать, если анализы на ВИЧ будут положительными?»

- Выявить заболевание ВИЧ- инфекцией можно лишь одним путём- сдать кровь. Добровольно население обследуется очень редко. Обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат лица, которые госпитализируются в больницу, беременные женщины, доноры, медицинские работники, военнослужащие, призывники, представители силовых структур. В идеале кровь необходимо сдавать на обследование 2 раза в год. В Цимлянском районе для бесплатного обследования на ВИЧ- инфекцию Вы можете обратиться в поликлинику, амбулаторию или на ФАП к участковому врачу- терапевту, написать добровольное согласие и сдать кровь на анализ, а через 10 дней получить результат. Лица, которые не достигли 15-летнего возраста могут сдать анализы на ВИЧ- инфекцию с письменного разрешения родителей или законных представителей.

«Я жительница одной из станиц Цимлянского района, представляться не хочу. Скажите, а лечение ВИЧ- инфицированных платное и можно лечиться в нашей больнице?»

Всех ВИЧ- инфицированных Ростовской области обслуживает Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области (г. Ростов- на- Дону, ул. Станиславского, 91, тел. 8 (863) 263-32-50). Все пациенты Цимлянского района с момента выявления у них ВИЧ-инфекции находятся на диспансерном наблюдении, в ходе которого проводятся специальные лабораторные исследования, позволяющие следить за состоянием иммунной системы. Если эти исследования показывают, что защитная система организма (иммунитет) не в состоянии бороться с заболеванием, назначают бесплатное медикаментозное лечение — антиретровирусную терапию. В Ростовской области на таком лечении находятся примерно 1,5 тысячи человек, в Цимлянском районе- 6 человек.

Благодаря этой терапии люди возвращаются к нормальной трудовой жизни, работают, создают семью и рожают здоровых детей. В Центре лечатся люди, которые на терапии находятся с 1989-го года. И они живы, потому что не поставили точку на своей жизни!

«Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Подскажите, можно ли сдавая кровь заразиться СПИДом?».

- Источником ВИЧ-инфекции является человек. ВИЧ у человека можно выделить из половых желёз, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Реально инфекционными являются секрет половых желёз и кровь.

Один из путей передачи ВИЧ- инфекции- проведение инъекций заражённым (нестерильным) медицинским инструментарием (чаще всего

при внутривенном введении наркотиков), переливание инфицированной ВИЧ крови и ее продуктов, пересаживание инфицированных ВИЧ тканей или органов.

Вероятность передачи ВИЧ вышеуказанными путями не одинакова. Так, переливание инфицированной крови или ее продуктов почти всегда приводит к развитию ВИЧ-инфекции у реципиента - вероятность инфицирования превышает 90%, при внутривенном введении наркотиков она составляет- 30%, вероятность заражения при получении медицинской помощи с нарушением целостности кожных покровов и слизистых - 0,3%.

В среднем одноразовый обмен и использование инфицированных инструментов, предназначенных для инъецирования наркотических веществ, связан с большим риском передачи ВИЧ в сравнении с одноразовым половым контактом с ВИЧ- инфицированным и составляет около 30%, но степень опасности тесно взаимосвязана с объемом передаваемой таким образом крови.

«Здравствуйте! Меня зовут Светлана. Скажите, ВИЧ передаётся через поцелуи?»

- В слюне ВИЧ обнаруживается, но заражение через поцелуи не возможно, так как вирусу иммунодефицита человека необходимо в течение нескольких секунд попасть в кровь. При поцелуе этот механизм возможен разве только при укусе... и то теоретически. Практически же в мире не было прецедентов такого пути передачи вируса. Известен случай, когда психически больной человек, инфицированный ВИЧ, искусал 30 медицинских работников, и ни один из них не заразился. Поэтому относить поцелуи к числу опасных действий с точки зрения передачи вируса нельзя.

«…а через укусы комарами и кровососущими насекомыми?!»

-И уж совсем безопасны комары, блохи, клопы и прочие кровососущие насекомые. Если бы они были способны передавать ВИЧ, человечество давно бы вымерло! А статистика уверенно заявляет, что даже в тех регионах, где таких насекомых изобилие, никто не получил вируса кроме как через переливание крови, инъекцию или половым путем.

Хотя строение вируса весьма сложное, он очень чувствителен к химическим и физическим воздействиям. На поверхности кожи ВИЧ быстро разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий. Его быстро губит нагревание свыше 57°С и практически мгновенно убивает кипячение. Он никак не может противостоять воздействию спирта, ацетона, эфира и других простых средств дезинфекции, применяемых медицинскими работниками.

«Прочитал в одной рассылке статью про СПИД, в которой описывалось опасное для жизни медикаментозное лечение. Это правда?».

- Лечение ВИЧ-инфекции для жизни не опаснее самой ВИЧ-инфекции. В настоящее время весь комплекс лечебных мероприятий направлен только на продление жизни и улучшения состояния больного.

Этот комплекс лечебных мероприятий можно подразделить на:
1. Этиотропную терапию, включающую в себя применение средств, воздействующих на вирус уменьшая его «размножение». Многие из препаратов, которые используются для этиотропной терапии ВИЧ- инфекции большинство из нас принимают для лечения гриппа и герпетической инфекции.
2. Патогенетическую терапию, включающую в себя иммуностимулирующие и иммунозаместительные препараты, то есть препараты, направленные на коррекцию Синдрома Приобретенного ИммуноДефицита. Это естественные регуляторы иммунных реакций: гормоны тимуса, интерлейкины, интерферон и другие.
3. Симптоматическую терапию, которая направлена на борьбу с инфекцией. На больного ВИЧ-инфекцией после развития стадии СПИДа набрасываются различные виды болезнетворных микроорганизмов. Любая лёгкая инфекция у такого больного ведёт к генерализации процесса и заканчивается очень серьезно, например- ОРВИ может закончиться пневмонией, во рту поселяются грибы- кандиды (молочница, другими словами). Что же, не лечить всё это?!

«Я дожил до 63 лет и никак не могу понять в чём разница между ВИЧ и СПИД?»

- СПИД- это не инфекция. СПИД- это синдром приобретённого иммунодефицита. СПИД возникает вследствие развития ВИЧ-инфекции (на определенном этапе). В то же время к развитию этого синдрома может вести не только ВИЧ-инфекция. А ВИЧ-инфекция заразна по определению, это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека.

Оставшиеся вопросы неравнодушных жителей Цимлянского района и ответы на них мы опубликуем в следующем номере.

Если у Вас тоже возникли вопросы, связанные с ВИЧ- инфекцией, то Вы можете обратиться к специалисту МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, ответственному за проведение санитарно- просветительной работы по телефону: 8 (863-91) 2-23-87 (Строкова Екатерина Сергеевна).

 ХОЧУ ЗНАТЬ О ВИЧ!

(серия статей МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района)

МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района продолжает публиковать ответы на вопросы населения Цимлянского района о ВИЧ- инфекции. На вопросы отвечает врач по работе с ВИЧ- инфицированными ЦРБ, врач акушер- гинеколог Ольга Валентиновна Синицкая.

«Какими правами обладает ВИЧ- инфицированный?» (Андрей, х. Паршиков).

- ВИЧ- инфицированный, как и всякий другой человек, является гражданином и пользуется защитой закона. Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации был принят Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (№ 38-ФЗ от 30.03.1995г.).

Согласно этому закону, в России ВИЧ- инфицированные граждане на всей ее территории обладают всеми правами и свободами граждан РФ, и ограничены их права и свободы могут быть только Федеральным законом (ст.5 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

Не допускается увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения на основании наличия у человека ВИЧ-инфекции, а также ограничение жилищных и других прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных (ст. 17 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

ВИЧ- инфицированным предоставляются бесплатно все виды квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатно получаются ими медикаменты при лечении в амбулаторных или стационарных условиях (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.), оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям (ст. 14 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

Родители несовершеннолетних детей (не достигших 18-летнего возраста), в случае выявления ВИЧ-инфекции у ребенка, уведомляются о результатах обследования (ст.13 ФЗ № 38 от 30.03.95). Они также имеют право совместно пребывать с ВИЧ- инфицированными детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за все это время пособий по государственному социальному страхованию; сохраняется непрерывный трудовой стаж за одним из родителей ВИЧ- инфицированного в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; предоставляются вне очереди жилые помещения в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий (ст. 18 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

Несовершеннолетним ВИЧ- инфицированным до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей инвалидов, а лицам, осуществляющим уход за несовершеннолетними ВИЧ- инфицированными, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом (ст. 19 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

ВИЧ- инфицированные граждане, заражение которых ВИЧ наступило вследствие исполнения своих служебных обязанностей, имеют право на получение государственных единовременных пособий (ст.21 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

«…Какие обязанности несут ВИЧ- инфицированные перед здоровым населением?»

ВИЧ- инфицированный обязан соблюдать меры предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции.

В Российской Федерации для ВИЧ- инфицированного человека предусмотрена уголовная ответственность в виде лишения свободы на срок от одного года и более.

«Здравствуйте. Я школьник и часто в нашей школе появляется сотрудник больницы в белом халате и с красной ленточкой. Я знаю, что этот символ связан с ВИЧ- инфекцией, но что именно он обозначает- не знаю. Объясните, пожалуйста.»

Очень важно для каждого медицинского работника, что школьники в своём юном возрасте уже интересуются этой смертельной инфекцией!

Ленточка красного цвета – это международный официальный символ борьбы со СПИДом. В 1991 году в США артисты и художники организовали художественную группу Visual AIDS («Визуальный СПИД»). Они надеялись сделать искусство оружием против вируса. Многие их невероятно талантливые друзья, знакомые и коллеги из артистической тусовки погибли от ВИЧ. Нужно было предпринять какие-то действия, чтобы люди задумались об угрожающей близости и реальности страшной болезни. СПИД не должен был остаться незамеченным.

Прикрепив ленточку к верхней одежде на уровне сердца, вы открыто заявляете о своей солидарности с ВИЧ- инфицированными, говорите о важности проблемы и чтите память умерших от СПИДа. Ленточку-символ часто раздают волонтёры во время проведения акций. МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района ежегодно 1 декабря проводит такую акцию- в общественных местах медицинские работники раздают санитарно- просветительные листовки и ленточки- «огоньки». Если у Вас есть желание поддержать ВИЧ- инфицированных и напомнить своим друзьям и знакомым о смертельной инфекции, то символ- ленточку Вы можете легко сделать сами. Для этого нужно взять красную ленту длиной 6 см, сложить в верхней части в форме перевёрнутой буквы «V» и с помощью булавки приколоть к одежде, сумке или портфелю.