Амброзия – главный причинно-значимый аллерген пыльцевой аллергии и экологический бич Юга России.
Пыльца амброзии полыннолистной считается одним из сильнейших аллергенов.
На территории России произрастают три вида амброзии: амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisifolia), амброзия трехраздельная (Ambrosia trifida) и амброзия голометельчатая (Ambrosia psilostachia). Наиболее широко распространена амброзия трехраздельная, отмеченная на Дальнем Востоке, в Северо-Кавказском и Волжско-Камском регионах, в областях Средней России и Центрального Черноземья, на Южном Урале, в Оренбургской области, на юге Западной Сибири, в Алтайском крае. Основная площадь, занятая амброзией, приходится на территорию Северного Кавказа, Ростовской и Волгоградской областей, Калмыкии и Приморского края (Москаленко, 2001). Локальные очаги амброзии находятся в Курской, Белгородской, Воронежской, Астраханской, Саратовской областях, в Дагестане, Башкортостане и Хабаровском крае. По железным дорогам амброзия заносится вплоть до северных областей: в 1987 году найдена в Коми (Лавренко, Кустышева, 1990), в 1991-м – в Карелии (Кравченко, 1997), в 1993-м – в Мурманской области (Нотов, Соколов, 1994).
Амброзия – род однолетних или многолетних травянистых растений из семейства сложноцветные, или астровые (Compositae, Asretaceae). Род объединяет около 50 видов, распространенных в Северной Америке. В Европу амброзия была завезена в конце XIX века, в настоящее время на территории России отмечены три вида: амброзия полынолистная (Ambrosia artemisifolia), амброзия трехраздельная (Ambrosia trifida) и амброзия голометельчатая (Ambrosia psilostachya). .
Наибольшее распространение получила амброзия полынолистная, произрастающая в южных регионах России и на Кавказе и активно продвигающаяся на северо-восток. Все виды амброзии – ветроопыляемые растения, цветущие в конце лета и осенью.
В Краснодарском, Ставропольском краях и Ростовской области пыление амброзии начинается в конце июля-августе-начале сентября, пик пыления приходится на середину августа. Интенсивность пыления составляет 2000 пыльцевых зерен за сезон, концентрация пыльцы в пик пыления может достигать 500-700 пыльцевых зерен в кубометре воздуха, когда для клинической манифестации симптомов пыльцевой аллергии, вызванной амброзией, достаточно 10-30 пыльцевых зерен в 1м3.
В практике врачей-аллергологов основным источником информации о содержании пыльцы в атмосфере долгое время служил календарь цветения, составленный на основе многолетних фенологических наблюдений. В последние годы все большее распространение получают календари пыления, основанные на усредненных и текущих аэропалинологических данных.
В чем разница между ними и какой из календарей наиболее адекватно отражает необходимую для врачей и пациентов информацию?
Календарь цветения основанный на фенологических наблюдениях за группой растений определенного вида заключается в следующем. Если исследуется цветение древесных или кустарниковых видов, выбирают небольшую группу нормально развитых средневозрастных растений и регулярно, с периодичность в 2–3 дня, отмечают их фазу развития. Обычно обращают внимание на среднюю часть кроны, крупные ветки.
Календарь пыления составленный на основе анализа проб воздуха, отражает текущее состояние атмосферы. Использование волюметрического пыльцеуловителя позволяет не только определить суммарную концентрацию пыльцы каждого растения за сутки, но и отследить суточную ритмику пыления, выявить периоды высокой и низкой концентрации в течение суток. Пыльцевой спектр, полученный таким способом, – региональная характеристика, отражающая именно содержание пыльцы в атмосфере, а не факт цветения отдельных экземпляров. Он учитывает особенности цветения растений разного возраста, их разное расположение в ландшафте, разный физиологический статус, вторичный подъем пыльцы в атмосферу после окончания основного сезона пыления. Период пыления, определенный на основе аэропалинологических данных, всегда существенно превышает период цветения по фенологическим наблюдениям. Кроме того, аэропалинологический спектр позволяет выявить заносную пыльцу – пыльцу растений, цветущих в других регионах и принесенную к месту наблюдения воздушными массами. Доля такой заносной пыльцы может быть значительной и в некоторых случаях превышать порог, при котором наступает аллергическая реакция. Такие случаи заноса регистрируются ежегодно. Особенно хорошо они заметны в начале и в конце сезона пыления, когда по данным фенологических наблюдений пыление еще не началось или уже давно завершилось.
Цветение амброзии, наиболее тяжелый для аллергиков период, в зависимости от погодных условий и региона может тянуться с конца июля до первых холодов. В местах активного пыления аллергическая реакция может проявиться даже у здоровых людей, никогда прежде аллергией не страдавших. Ничего удивительного: аллергенность амброзии составляет 5 баллов по 5-балльной шкале. Особенно насыщен воздух пыльцой ранним утром в сухую погоду.
Наиболее распространенными симптомами аллергии на амброзию являются не только характерные для других поллинозов ринит и конъюнктивит (в данном случае они могут протекать очень остро и вести к серьезным осложнениям), но и бронхиальная астма, а также атопический дерматит со всеми присущими ему неприятностями: кожным воспалением, крапивницей, зудом, образованием мелкопузырчатых высыпаний. Интоксикация пыльцой приводит к повышенной утомляемости, раздражительности, слабости; у некоторых людей поднимается температура, нарушается сон. В редких случаях наблюдается и нетипичная симптоматика, относящаяся к центральной нервной системе, желудочно-кишечному тракту, слуховому аппарату.
Расправляться с амброзией умеют некоторые насекомые – их сейчас активно применяют для борьбы с ней как «биологическое оружие». Но огородник, на чьих грядках поселилась трава, вынужден изводить ее по старинке, тщательно пропалывая посевы и непременно вырывая бурьян с корнем, причем делать это приходится не один раз. Учитывая опасность сорняка, прополкой рекомендуется заниматься в закрытой одежде, перчатках и даже респираторе, особенно в период цветения. Вырванную траву надо обязательно сжечь.
В России служба аэропалинологического мониторинга существует с 1992 г., однако основные станции мониторинга сосредоточены в центральной полосе России. На юге России до 2019 г. существовали две волюметрические станции — в г. Ставрополе и г. Краснодаре. Впервые благодаря совместной работе РостГМУ и ЮФУ, в 2019 г. начат мониторинг воздушной среды в г. Ростове-на-Дону, и данные, получаемые с этой станции, стали частью единого всероссийского проекта. г. Ростов-на-Дону, расположен в степной зоне, что вносит коррективы в специфику состава воздушной среды. Ростовская область имеет свои климатогеографические особенности: умеренно-континентальный климат с сухим жарким летом, длинным вегетационным периодом растений, обеспечивающие длительную палинацию пыльцы в окружающей среде. Это определяет повышенную заболеваемость поллинозом в Ростовской области (РО). По данным выборочных исследований каждый четвертый житель РО страдает пыльцевой аллергией.
С 2019 г руководителем проекта является начальник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний в педиатрии НИИАП ФГБОУ ВО РостГМУ доцент Чурюкина Э.В. Согласно полученным данным, пик палинации сорных растений в основном был сформирован поступлением в воздух пыльцы амброзии (Ambrosia), полыни (Artemisia), маревых (Chenopodiaceae), крапивы (Urtica) и длился (далее приводится в качестве примера данные от 2019 г – первого года аэромониторинга) с 01.08.2019 по 03.10.2019, при этом весь период вегетации составил 4 мес (с 18.07.2019 по 28.10.2019). В летне-осенний период палинации в 2019 г. преобладали пыльцевые зерна (ПЗ) амброзии и полыни – 59,7 и 25,2% соответственно от общего числа ПЗ за данный период. Пыление сложноцветных в 2019 г. было интенсивным, максимальное число ПЗ в сутки амброзии достигало 393 ПЗ/м3, полыни – 133 ПЗ/м3 с суммарным содержанием ПЗ 3580 и 1056 ПЗ/м3 соответственно (данные опубликованы в статьях в журнале «Российский Аллергологический Журнал» 2020, Т.17 № 4; 2021, Т.18 № 2), представлены на национальном конгрессе РААКИ в 2021 г., постерном докладе EAACI 2021 (Мадрид/Краков).
В настоящее время имеются многочисленные данные о зависимости между частотой выявления респираторных аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, выраженностью симптомов заболевания и содержания в воздухе пыльцы.
На Юге России пыльца амброзии является основным причинным аллергеном и вызывает сезонные обострения аллергического риноконъюнктивита и пыльцевой бронхиальной астмы. Пыльца растения может разносится ветром на многие километры (100 и более). Повсеместно отмечается устойчивая тенденция к увеличению концентрации пыльцы амброзии. А это значит - увеличение роста заболеваемости аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмы, а также иными формами пыльцевой аллергии. Для клинической манифестации симптомов пыльцевой аллергии, вызванной амброзией, достаточно 10-30 пыльцевых зерен в 1м3. Согласно, проводимому нами, аэропалинологическому мониторингу аэроаллергенов в воздушной среде г.Ростова-на-Дону, пиковые концентрации пыльцы амброзии в регионе, достигают 400-700 (в разные годы) пыльцевых зерен в 1 м3. При этом, амброзия – экологический бич Юга России, поскольку иссушает, истощает почву, вредит производству культурных растений. То есть, амброзия – карантинное для нашего региона растение. Это коварный сорняк, который является причиной пыльцевой аллергии в Ростовской области.
Проведение ежегодного мониторинга аэроаллергенов в атмосферном воздухе позволит создать статистическую модель для прогнозирования концентрации пыльцы растений и спор грибов на последующие годы и обеспечить в будущем прогнозирование заболеваемости аллергическими болезнями, вызванными пыльцой растений.
В связи с этим, 16.06.2023 г. отдел аллергических и аутоиммунных заболеваний НИИАП ФГБОУ ВО «Ростовского государственного медицинского университета» совместно с Южным Федеральным университетом, РООО «Врачебная палата» Ростовской области, Россельхознадзором Ростовской области проводит Акцию «День борьбы с Амброзией!», инициированной впервые в 2020 г. которая позволит привлечь внимание общественности к проблеме карантинного для региона сорняка, способам борьбы с ним.
